Darwish Myringotomy and Insert Tube Tym Bilat

Myringotomy and Insert Tube Tym Bilateral, macam tu lah yg tercatit pada detail patient bill pagi tadi. Itulah procedure yg dibuat ke atas kedua-dua belah telinga Darwish dalam bahasa perubatan. Bahasa aku "operate pasang tiub bior boleh dengor". Tym tu stand for tympanic; tympanic membrane = ear drum.

Recap :
Masalah ear drum Darwish yg menipis disebabkan tekanan fluid dibelakangnya. Macam mana fluid tu terperangkap kat situ? Dari hasil gugelan, mungkin sebab ear infection ataupun auditory tube is impaired. Auditory tube ni yg mengalirkan fluid dari dalam telinga to the back of the throat. Kadang2 auditory tube ni akan jadi sempurna bila kanak2 tu meningkat dewasa membolehkan pengaliran fluid tu lebih lancar tapi bukan semua. Kalau di ingat semula, sepanjang Darwish membesar, medical history dia takde yg significant sangat. Tak tau yg mana satu yg related dgn ear infection yg mungkin not treated properly or yg menyebabkan fluid trap kat belakang ear drum.Yang aku ingat:

1) Jaundice masa umur dia about 1 week
2) Bronchopneumonia dan warded dlm 3,4 hari masa umur dia 9 bulan.
3) Completed semua vaksin2 yg dalam buku kecik tu.
4) Demam selsema biasa on off. Takde la selalu sangat compared to Mina yg lagi kerap demam at umur yg lebih kurang sama.
5) Pagi2 selalu berhingus masa umur dia 3-4 tahun - yg ni mcm petanda masalah fluid tu. Macam lah but not proven.

Antara simtom atau tanda2 yg mungkin menunjukkan masalah auditory impairment ni, ni pendapat aku sekarang la selepas difikir di analisa sendiri dan dibandingkan dengan maklumat dihujung jari:

1) Lambat berjalan. Umur 16 bulan baru betul2 boleh jalan. Delayed gross motor skill. Mungkin je.
2) Umur 3 tahun, fine motor skill pun tak menunjukkan peningkatan tahap average, still tak boleh pegang pensel/ color. takde main conteng2 semua. Hisap straw pun tak boleh.
3) Umur 4 tahun, yg mana kami dah sedar akan kelewatan kemahiran Darwish bercakap dan kemahiran motornya yg kurang berbanding rakan sebaya, yg telah dikonfemkan oleh teacher kindergarten.

So masa 4 tahun, bawak dia jumpa peads yg suggest utk buat hearing test. But hearing test result tu tak dapat dinilai sepenuhnya sebab dia tak boleh follow instruction test tu properly. Masa ni jugak peads kata Darwish ada simtom2 mild ADHD/ADD.

So kami tunggu. Umur 5 tahun lagi sekali buat hearing test. Score masa ni around 20% loss. Masuk kategori moderate hearing loss. But according to the SDMC ENT specialist, that is not significant and tak akan ganggu development dia. The ENT and peads rekomen Darwish to go for Speech Therapy. Through out kindy years dgn speech therapy help, Darwish start to catch up with his peers kat kindy tu. Happy with the progress.

Then, last year bila dia start sekolah rendah, makin lama makin tak dengar so pergi jumpa another ENT, Dr Koay. Masa tu June 2010, hearing loss dah sampai 40%-50% both side. So doc conduct myringotomy , insert tube,  untuk drain fluid tu, which lasted until end sept 2011. But the problem reoccurred in less than 2 month. 

Last year tube tu putih macam dalam gambar google ni.

Jadi hari ni myringotomy was performed to insert T Tube yg akan berada di lapisan ear drum lebih lama berbanding tube sebelum ni. 

Persediaan untuk myringotomy, Darwish kena puasa dari pukul 12 tghmalam semalam. Lepas siap semua terus cakap lapar -___-. Pukul 6.30 pagi camtu kitorang dah keluar rumah, in seperate car, sbb cekpen nak terus ke ofis lepas tu. Sampai Sunmed pukul 6.40 camtu, gelap lagi parking tu hah. 

Staf2 pun baru nak masuk kerja. Daycare gelap gelita lagi, so tunggu kat kerusi stabak tepi tu. Pukul 7 naik balik tingkat 4. Staff pun baru sampai, so masuk sekali.

Since preadmission, prudential GL semua dah ready, registration pun takde apa lah, sekejap je then terus masuk ke ward. Nurse bagi patient gown, awish start menggelabah, takmau buka seluar lah apa. Nak kena pujuk2 jugak tu.

Layanlah otomen dgn talking tomcat. Sambil2 cembeng2 ketakutan. Nurse nak tolak bed tu pun awish dah sendu hehe.

Dah dalam operation theatre.....airmata dah berjurai2. Tangan taknak letak kat dada, dok cuba tutup mulut supaya anaesthetists tak dapat cover dgn mask gas tu. Bila letak gas cover tu dok meronta-ronta sekejap, pastu cakap "awish belum baca Bismillah", padahal dah baca kuat2 dah sebelum tu. Tapi kejap je lah pastu tak sampai seminit dah lelap pun. hehe...dan aku pun boleh keluar tukar scrub suit tu.

Sementara tunggu operation siap, aku n cekpen breakfast dulu kat cafe tingkat 2. Cafe yg kecik simple n makanan yg sedap la jugak. Murah le banding ngan stabak kat ground floor. 

Lepas breakfast lebih kurang, naik balik tingkat 3. Tengok kat skrin, status awish dah kat recovery bay. Aku pun pergi le, sedang2 aku sampai depan, pintu terus terbuka, terdengar suara awish "saya nak mak".

Nurse pun "haa ni mak dah datang". Cepat jugak dia sedar.

Kat surgical ward, tengah sendu sbb kepala dizzy lagi. Kenalah gosok2 sikit..alololo manjenya bujang senang ni. sambung lagi sejam dia tidur.

Bangun tidur terus makan nasi lemak sebungkus....pastu nasi lemak dah habis, cakap "i'm still hungry" , tu tanda dah sihat sepenuhnya -____-

Lepas makan, tukar baju. Tak bagi aku tengok..malu dah. Ayah yg kena tolong....hehe.

Sementara tunggu doctor release, kita main otomen dulu. Siap ada effect 'cahaya' *baca intonasi alihbahasa otomen*. Next follow up 6/12.

So far sampai entry ni siap ditaip, Awish cakap dia dah boleh dengar dgn lebih baik, Alhamdulillah. Takdelah asik nak kuatkan volume tv dgn komputer. Kitorang pun dah kurang terjerit-jerit bila bercakap dgn dia. Buat masa ni, telinga tak boleh masuk air, so mandi kena sumbat dgn cotton ball, utk 2 minggu. Ada ubat titis telinga utk seminggu. Harap2 keadaan akan bertambah baik selepas ni. Dan kurang lawatan2 ke hospital -__-".